Estetik plastik cerrahi uzmanı Op. Dr. Yakup Avşar'ın estetik cerrahi, burun estetiği hakkında kişisel web sitesi. Estetik Plastik cerrahi hakkında bilgiler.
Memeleri yeterli Estetik hacimde olmayan ya da hamilelik ve emzirmelere bağlı olarak meme dokusu azalan ve hafif sarkma oluşan kişilere;meme protezi kullanarak memeyi istenen hacim ve g�r�n�me kavuşturmak i�in yapılan işlemdir.
Ameliyat zamanı,
Memelerin gelişimi 18 yaşında tamamlandığı i�in bu yaştan sonra yapılabilmektedir. Protez ameliyatlarındaki uygun teknik ve y�ntemlerle, doğum yapmadan da ameliyat olunabilir ve kişinin s�t vermesinde bir olumsuzluk g�r�lmez.
Ameliyat �ncesi g�r�şme,
Meme protezi isteyen hastanın hekimi tarafından da uygun vaka olduğuna karar verilmesinin ardından,meme muayenesi yapılarak Estetik ameliyat detayları konuşulur. Her meme estetiği operasyonundan �nce yapılması gereken, 40 yaş altı kadınlarda meme ultrosonu,40 yaş �zeri kadınlarda mamografi tetkikleri istenerek değerlendirilir. Daha �nce ameliyat olmuş hastalarla g�r�şmek,hastaların ameliyat �ncesi-sonrası fotograflarını g�rmek ameliyat olacak hastaya fikir verebilir.Ancak,ameliyatın tekniği ve kullanılacak protezin t�r� her hasta i�in farklı olacağını bir kez daha hatırlatmak isterim. Ameliyat �ncesi g�r�şmede;yapılacak ameliyatın tekniğine ve kabaca uygulanacak protezin hacmine karar verilmelidir.
Protez b�y�kl�ğ�,
Meme protezinin hacmini belirlemede;kişinin isteği,boyu-kilosu-omuz genişliği, mevcut memelerinin durumu ve g�ğ�s kafesinin yapısı �nemlidir. Bunlar dikkate alınarak protezin hacmi belirlenir.Bu nedenledir ki,��arkadaşımdaki protez hacminde istiyorum ya da onunki gibi olsun�� demek hata olabilir. Memeler;yağ ve meme dokusundan meydana geldikleri i�in;b�y�kl�kleri kilo ile yakından ilişkilidir Estetik . Boyu uzun ve omuz genişliği fazla olan kişiyle,kısa boylu ve dar omuzlu kişideki ideal meme hacimleri farklı olacaktır. Memelerdeki mevcut şekil ve b�y�kl�k hedeflenen protezin hacmini ve ameliyat tekniğini belirleyecektir. Kişinin meme hacmi kullandığı s�tyen �l��s�ne g�re;75-80 ya da 32-34 in� ve A,B,C,D,E cup (kap) olarak tariflenir.75-80 ya da 32-34 in� memenin altından ge�en g�ğ�s �evresinin uzunluğudur.A,B,C,D,E ise meme ucundan ge�en g�ğ�s �evresi uzunluğunun meme altından ge�en g�ğ�s �evresi uzunluğuna farkıdır.Bu fark ortalama 10 cm olduğunda A cup,17 cm olduğunda B cup,23 cm olduğunda C cup,29 cm olduğunda D cup ve daha fazla olduğunda E cup denir. Meme alt kenarındaki i�-dış yarı �ap uzunlukları ve meme projeksiyonu dediğimiz memenin g�ğ�se olan uzaklığı �l��lerek, bilgisayar programı ile de meme hacmi hesaplanabilir. Protez ameliyatları cup değerini değiştirir.�rneğin 75 A olan bir meme,ameliyat sonrası 75 B veya 75 C olur. Ortalama olarak her cup arasında 150 cc fark vardır. Meme b�y�teme ameliyatlarında ideal proteze karar vermede; ameliyat sırasında �rnek protezleri deneyerek yerleştirmek en uygun y�ntem olacaktır.
Protez t�rleri,
Protezler;i�eriklerine,şekillerine,y�zeylerine bakılarak �eşitli sınıflara ayrılmıştır.
�eriklerine g�re,
Protez i�eriği ne olursa olsun protezin dışı ince bir silikon tabaka ile kaplıdır.İ�eriğine g�re,serum fizyolojik dediğimiz tuzlu su, koheziv jel silikon ve etrafı koheziv jel silikon i� kısmı serum Estetik fizyoljik olan kombine protezler olarak sınıflandırılırlar. Serum fizyolojik i�eren protezler herhangi bir sebepten dolayı (trafik kazası, kesici-delici alet batması, ateşli silah yaralanmaları vb.) delinir, patlar ya da sızıntı yaparsa dışarıya �ıkan serum v�cut tarafından emilir,v�cuda zarar vermez.Ancak,protezin kıvamı ve su hissi zamanla hastayı rahatsız edebilir. Koheziv jel i�eren protezlerin dış kılıfı silikon i�i akıcı olmayan jel silikondur. Akıcı �zellikte olmadıkları i�in, herhangi bir sebepten dolayı delinirse, sızarak bulunduğu b�lgeye yayılması s�z konusu değildir. Kıvamının koyu olmasından daha şekilli g�ğ�sler elde edilir. Kombine protezler,g�r�n�m olarak doğallı sağladığı gibi k���k ayrıntılarıda d�zeltebilir.
Şekillerine g�re,
Yuvarlak protezler yarım k�re şeklinde olup �zellikle,meme dekoltesini oluşturan �st yarıya dolgun bir g�r�n�m sağlar. Anatomik protezler damla şeklinde olup,memenin doğal şekline daha uyumludur. Yerleştirildikten sonra memenin alt yarısında dolgun bir g�r�n�m oluştururlar
***Yuvarlak protez, kas altına yerleştirildiklerinde, damla protez g�r�n�m� kazanıp �st polde ve meme tabanında yeterli hacmi sağlar***
Y�zeylerine g�re,
Y�zeylerinin d�z ya da p�rt�kl� oluşuna g�re sınıflandırılırlar. Meme altına yerleştirilen protezlerde kaps�l kontrakt�r�n� daha efektif olarak engellemesi nedeniyle p�rt�kl� y�zeyler tercih edilirken,kas altına uygulanacak protezlerde d�z y�zey kullanılır. Protezlerdeki FDA (Amerikan Gıda Enst�t�s�) onayıda proteze duyulan g�veni sağlamaktadır. .
Ameliyat teknikleri,
Protezin yerleştirildiği alan, Meme dokusu ile g�ğ�s kafesi arasında g�ğ�s kası bulunur. Protezler,meme ile g�ğ�s kasının Estetik arasına kas �zerine, ya da g�ğ�s kası ile g�ğ�s kafesi arasına kas altına yerleştirilebilir. Protez,kas �zerine yerleştirildiğinde hızlı bir iyileşme olur ancak,kas altı gibi doğal bir g�r�nt� oluşmayabilir;dışarıdan protezin �st kenarları g�r�lebilir,elle muayene edildiğinde hissedilebilir. Ancak meme tabanı tam dolgunlaşır. Kas altına yerleştirilen protez kenarları dışarıdan fark edilmesi,elle muayene edildiğinde hissedilmesi daha zordur. Bu nedenle daha doğal bir g�r�n�m kazandırılmış olur. Kaps�l ihtimali daha azdır.Ameliyat sonrası iyileşme s�reci bir ka� g�n daha uzun olabilir, g�ğ�s kasının kasılmasını sağlayan omuz ve kol hareketleri ile ilk birka� g�n ağrı hissedilebilir.
***Dual planlı olarak protezin yerleştirlmesi ile;protezin �st kısmı kas altında alt kısmı kas �st�nde olur ki,memeye en ideal g�r�n�m verilmiş olur.***
Protez uygulama yerleri,
Protezler g�ğ�s b�lgesine 4 farklı yerden girilerek yerleştirilebilir:
1- Meme başı �evresi,
Ameliyat kesisi, meme başının alt kenarında renkli alan ile memenin birleştiği sınırda yaklaşık 4 cm. uzunluğunda yarım �ember şeklindedir . Ameliyat kesisi, meme başının �evresinde silik bir iz bırakarak iyileşir. Protez kas altı ya da kas �zerine yerleştirilebilir. Meme ucu s�t kanalları ve meme ucu hissini sağlayan sinirler ameliyatta etkilenebileceği i�in,ameliyat sonrası kalıcı ya da ge�ici meme ucunda his kaybı ve s�t verememe g�r�lebilir. Meme sarkıklığı fazla olan kişilerde meme protezi ile birlikte dikleştirme işlemi yapılacaksa protez uygulamasında en uygun y�ntemdir.Sarkıklık durumuna bağlı meme altına uzanan yaklaşık 4 cm�lik d�z (vertikal) �izgi meydana gelebilir.
2- Meme altı kıvrım �izgisi,
Meme altı kıvrımında yaklaşık 4-5 cm. uzunluğunda kesi yapılır. Ameliyat kesisi, meme altı kıvrım �izgisinde silik bir iz bırakarak iyileşir. Protez kas �st� ya da kas altı yerleştirilebilir. Meme altı kıvrım �izgisinden girerek protez yerleştirildiğinde s�t bezleri zarar g�rmez,meme başının duyusunu sağlayan sinirin etkilenme ihtimali daha azdır.
3- Koltuk altı, Koltuk altında, derinin katlandığı �izgiler �zerinden protez t�r�ne g�re 2-4 cm. uzunluğunda bir kesi yapılarak, memenin altına doğru uzanan bir t�nel hazırlanır ve protez bu t�nelden yerleştirilir. Protezler, bu yolla g�ğ�s kasının altına yerleştirilir. Ameliyat kesisi koltuk altında olduğu i�in, meme b�lgesinde ameliyat izi olmaz. Koltuk altındaki ameliyat izi ise kıvrım �izgileri i�inde kaldığından dolayı zamanla kaybolur. Meme s�t kanalları ve meme ucu siniri etkilenmez.
4- Karın germe sırasında g�bek altından, Karın germe esnasında memenin altına doğru uzanan bir t�nel hazırlanır ve protez bu t�nelden yerleştirilir. Protezler, kas �st� ya da altına yerleştirilebilir. Ameliyat kesisi olmadığı i�in, meme b�lgesinde ameliyat izi olmaz.
Ameliyat sonrası ağrı ve anestezi t�r�,
Ağrı kesici ila�larla kontrol altına alınabilen; ameliyat sonrası kollarda hafif ağrı ve memelerde gerginlik olabilir. Ameliyat sonrası sırt kısmı y�ksekte olacak şekilde yatarak dinlenmeniz gerekmektedir. Ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır.
Hastanede kalış,
Hastanede kalış bir gecedir. Ertesi g�n,koltuk altı ya da memedeki pansuman a�ılarak yenilenir, ve yaklaşık 15 g�n kullanacağınız meme �zerindeki bant tekrar uygulanır. İlk g�nlerde,memelerinizi �demden dolayı biraz daha b�y�k g�rebilirsiniz ancak �demler geriledik�e istenen boyuta ulaşılacaktır.
Ameliyat sonrası iyileşme,
Ameliyat sonrası yaklaşık 5-7 g�nde iyileşmeniz tamamlanmış,işe d�nebilir,yolculuk yapabilirsiniz.Ancak,y�zme ve ağır egzersiz gibi kol ve g�ğ�s kaslarını �alıştıracak aktivitelere iki ay ara vermelisiniz.
Ameliyat komplikasyonları,
Erken d�nemde;kanama ve enfeksiyon gibi cerrahi işlem sonrası g�r�lebilecek komplikasyonlar azda olsa vardı. Protezin ve yerleştirileceği yuvanın uygun b�y�kl�kte olmamalarına bağlı;protezin yukarıya-aşağıya yer değiştirmesi,iki protezin g�ğ�s orta kısmında simmasti dediğimiz birbirine yapışması olabilir. Gereğinden b�y�k protez uygulamaları,memede sarkmaya Estetik sebeb olabilir. �zellikle meme ucundan yerleştirilen protezlerde;s�t verme sıkıntısı g�r�lebilir,meme ucu his kaybı ge�ici ya da kalıcı olabilir. V�cut protezi yabancı cisim olarak algılayıp �evresine bir kaps�l oluşturur.Zaman i�inde bu kaps�l kontraksiyonu dediğimiz belirli derecelerde oluşabilen kaps�l kasılması i�in protezin değişimi gerekebilir.
Meme �zeldir ��nk�, Kadın i�in, cinsel kimliktir! Erkek i�in,kadının simgesidir! Bebek i�in,mamadır!
İdeal meme; Kişinin fiziki yapısına uygun b�y�kl�kte,sarkıklığı olmayan,�st pol dediğimiz meme dekoltesi ve tabanda yarım ay şeklinde g�r�n�m� olan,meme başları eşit ve simetrik yandan bakıldığında g�z yaşı damlası gibi kadın sil�etini tamamlayandır.
Merak ettikleriniz,
*G�n�m�zde meme b�y�tmenin en sağlıklı ve kalıcı y�ntemi meme protezleridir,hormon i�erikli ve bitkisel k�kenli ila�lar,kanser yapıcıdır; ge�ici ve vucuda zarar verici olarak meme hacmini bir miktar arttırabilir.
*Meme protezleri silikon i�erikli olup,silikonlar inert maddelerdir. V�cutla hi� bir şekilde reaksiyona girmez ve �m�r boyu yapısı bozulmadan v�cutta kalabilir. *Meme protezinin kanser yapmadığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
*Meme protezi sonrası,rutin meme kontrollerinde 40 yaş �ncesi meme ultrosonu,40 yaş sonrası meme MR (magnetik rezonans) g�r�nt�leme teknikleri kullanılır.
*Hafif dereceli sarkmalar protez ameliyatları ile d�zelebilirken,gereğinden b�y�k uygulanan protezler zamanla memelerde sarkmalara yol a�abilir.
------------------------------------------------------------------------------------
Estetik